Симптомы и лечение паховой грыжи у женщин

simptomy i lechenie pahovoj gryzhi u zhenshhin Лечение

Симптомы и лечение паховой грыжи у женщин

Паховый канал — одно из «слабых» мест брюшной полости, которое при определенных условиях превращается в грыжевой дефект, на который вдавливаются внутренние органы брюшной полости. Эта патология широко распространена, но у женщин встречается довольно редко. Меньший процент объясняется анатомическими особенностями паховой области у слабого пола.

  • Небольшая щель (4-5 см) в паху называется паховым каналом. Его стены состоят из 4-х слоев:
  • передняя — наружная косая мышца живота;
  • кзади через поперечную фасцию;
  • верхняя по нижнему краю косой и поперечной мышц;

ниже через паховую связку.

Паховый канал имеет два кольца, внутреннее и внешнее. По сравнению с мужчинами внешнее кольцо у женщин меньше, а фасциальная ткань наружной косой мышцы намного прочнее.

Паховое пространство у женщин намного меньше, поэтому поперечные и косые мышцы плотно прилегают к нижней стенке пахового канала. Небольшой процент паховых грыж у женщин возникает из-за небольшого размера круглой связки матки, которая проходит в паховом канале. У мужчин семенной канатик больше, следовательно, поперечный размер канала также больше.

  • Дефект брюшной стенки, который позволяет внутренним органам выходить из брюшной полости, называется грыжей. Имеет следующий состав:
  • грыжа ворот — при данном виде патологии это паховый канал;
  • Грыжевой мешок — образован серозной оболочкой внутренней поверхности брюшной полости (брюшины) и кожи.

Содержимое грыжи — при паховой грыже в сумке, толстой кишке, петлях тонкой кишки, в редких случаях может оторваться часть матки или яичника в паховый канал.

Паховый канал парный и расположен симметрично с обеих сторон, поэтому грыжа может появиться справа или слева (видно на фото).

Дефект, возникающий при внутриутробном развитии плода, называется врожденным. Однако паховая грыжа у новорожденных встречается редко.

Если выступ появился в течение жизни, он считается приобретенным.

Первичная — при образовании грыжи в ослабленном паховом канале.

Рецидивирующий — при повторном появлении грыжевого образования после пластики грыжевых ворот.

Послеоперационный — возникает при несоответствии послеоперационного рубца в паховой области.

Неосложненная грыжа — когда нет осложнений.

Осложненным пороком становится развитие необратимости, ущемления, воспаления, абсцесса грыжевого мешка.

При исправленной грыже выпуклость свободно перемещается из брюшной полости в спину при смене положения тела на горизонтальное, а также при надавливании рукой.

Необратимая грыжа постоянно остается над поверхностью передней брюшной стенки из-за спаек между грыжевым мешком и передней брюшной стенкой.

Небольшая паховая грыжа у женщины не пальпируется.

Грыжа средних размеров пальпируется при больших нагрузках.

Обширная выпуклость на фото не только видна невооруженным глазом, но и вызывает деформацию паховой области.

Гигантский — характеризуется большим объемом сползающих в канал внутренних органов и значительным изменением формы живота, что особенно заметно на фото.

  • Паховая грыжа в основном связана с отсутствием роста брюшины и пахового отростка. Однако, помимо индивидуальных анатомических особенностей, на развитие заболевания влияет дисбаланс силы внутрибрюшного давления и степени выносливости апоневроза. Триггеры, типичные для женщин, включают:
  • Беременность: во время выработки гормона релаксина, который снижает прочность соединительной ткани и делает ее податливой, связки и фасции в области паха становятся слабыми;
  • Тяжелые роды: чрезмерное давление при быстрых родах менее 4 часов с крупным плодом, тазовое предлежание ребенка;

Гормональные изменения в период постменопаузы и заболевания женской репродуктивной системы, когда ухудшается обмен веществ и исчезает соединительная клетчатка.

  • Как и у мужчин, паховая грыжа чаще диагностируется у полных женщин. Ожирение — одна из причин, провоцирующих образование порока, более того, в большинстве случаев оно сопровождается сердечными заболеваниями, заболеваниями сосудов, сахарным диабетом, ожирением печени, часто повышающим внутрибрюшное давление. Другие причины включают:
  • Сильный кашель при заболеваниях органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма);
  • Хронические запоры, вызванные кишечными расстройствами, воспалительными процессами (колит, энтерит), патологиями пищеварительной системы (хронический холецистит, панкреатит и др.)
  • Затруднение мочеиспускания из-за воспаления (уретрит, цистит);

скопление экссудата в брюшной полости (асцит), что является признаком серьезного сердечно-сосудистого заболевания, цирроза печени, эндометриоза.

Грыжа часто диагностируется у женщин, которые выполняют тяжелую физическую работу, связанную с чрезмерным напряжением живота, поднятием тяжестей, а также у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. Гиподинемия также способствует возникновению дефекта. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни и отсутствие спортивных тренировок приводят к ослаблению мышц и связок в области паха.

  • Повышает риск развития грыжи:
  • резкое похудание;
  • Травма в паховой области;
  • Наследственная предрасположенность — врожденная слабость соединительной ткани;
  • Нарушения обмена веществ — снижение синтеза коллагена;

Аномалии развития — врожденные дефекты.

Оцените статью
Лечение грибка и грибковых заболеваний
Добавить комментарий