Себорейный дерматит

seborejnyj dermatit Диагностика

Себорейный дерматит также известен как себорейная экзема, себорея.

Себорейный дерматит — распространенное хроническое заболевание кожи, которое поражает участки с сальными железами: голову, лицо и туловище.

Формы и осложнения себорейного дерматита

Есть детский и взрослый себорейный дерматит.

Иногда это связано с псориазом (себорейным псориазом).

По степени тяжести болезнь варьируется от легкой перхоти до тяжелой эритродермии. Перхоть поражает кожу головы в области роста волос.

У 70% детей себорейный дерматит обычно появляется в возрасте 3 месяцев и проходит спонтанно к 6-12 месяцам.

У взрослых себорейный дерматит начинается в подростковом возрасте. Это чаще всего встречается у молодых и пожилых людей. Часто поражает мужчин.

Причины заболевания

Причины заболевания до конца не изучены. Себорейный дерматит — это не заболевание сальных желез, хотя и развивается в местах, насыщенных ими.

Важную роль в развитии заболевания играют дрожжеподобные грибы рода Malassezia (обитают на коже большинства здоровых людей, но могут вызывать у некоторых людей высыпания и раздражение кожи), особенности липидного состава кожи. поверхность и особенности иммунного ответа на Malazessia и их продукты.

У взрослых тяжелое течение связано со следующими состояниями:

  • жирная кожа (себорея);
  • недосыпание и стрессы;
  • наличие в анамнезе себорейного дерматита и псориаза у родственников;
  • иммуносупрессивные состояния (трансплантация органов, ВИЧ, лимфомы);
  • неврологическое или психиатрическое заболевание.

Основной причиной себорейного дерматита у детей является повышенная себорейная активность (быстрый рост и секреция кожного сала) в результате циркуляции материнских гормонов в крови ребенка в течение первых недель жизни. Malassezia не является ведущим фактором у детей, как у взрослых.

Симптомы

Внешний вид себорейного дерматита — покрасневшие, шелушащиеся, «жирные» чешуйки с локальными очагами.

У детей — по отдельности на коже черепа (в лобной области, называемой «детская маска» или «молочная корочка»), за ушами и в наружном слуховом проходе, на лице (брови, ноздри), на затылке (у край роста волос), местами трения кожи (в складках), под подгузником.

Иногда себорейный дерматит у детей бывает очень обширным. Это пятнистая сыпь с маслянистыми корками, которая сливается с более крупными участками. В некоторых случаях сопровождается зудом.

У взрослых себорейный дерматит возникает на коже головы, лице: бровях, за ушами, внутри ушей, на крыльях носа и вокруг носа на щеках.

Это может быть единичные пятна с отшелушиванием, полное поражение кожи головы, поражение век как блефарит, поражение грудных стенок в виде отдельных узелков и пятен с корками на поверхности, воспаление волосяных фолликулов на коже верхней части тела (остиофолликулит). ).

Стадии протекания

Себорейный дерматит обычно ухудшается зимой и проходит летом.

Лечение себорейного дерматита у взрослых и детей

Себорейный дерматит лечить нельзя. Но часто оно протекает волнообразно, с ремиссиями и обострениями.

Может потребоваться несколько повторных курсов лечения или продолжение поддерживающей терапии до полного исчезновения симптомов. Может потребоваться некоторое время, чтобы вспышка снова появилась.

Следует проконсультироваться с врачом, если обычное купирование острых симптомов и режим лечения не помогают или если есть признаки вторичной инфекции.

Лечение основано на использовании лечебных шампуней, кремов и лосьонов.

Детям рекомендуется использовать специальные детские шампуни, а перед мытьем можно нанести масло или крем для смягчения скорлуп.

У детей важно контролировать зуд, так как расчесывание может вызвать вторичную инфекцию скорлупы.

Особенности методики лечения

Выбирая продукты для местного ухода за кожей, выбирайте продукты, которые содержат следующие ингредиенты для уменьшения воспаления кожи:

  1. Кератолитические вещества: салициловая кислота, молочная кислота, мочевина, пропиленгликоль.
  2. Противогрибковые средства местного действия: шампуни и кремы, содержащие кетоконазол (циклопирокс).
  3. Изделия из дисульфида селена или пиритиона цинка.
  4. Местные кортикостероиды низкой активности можно использовать только по рецепту для облегчения острой фазы заболевания, за исключением лица.
  5. В случае устойчивых к лечению форм пациентам могут быть предложены пероральные противогрибковые препараты.
  6. В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность лечения изотретиноином или фототерапии.

Как происходит лечение себорейного дерматита в клинике Рассвет

Оцениваем тип кожи пациента, тяжесть течения и расположение высыпания.

Диагноз себорейного дерматита ставится на основании клинической картины. Обнаружение Malassezia не является диагностическим, поскольку это нормальная микрофлора кожи человека.

Дерматолог оценивает состояние и проводит дифференциальную диагностику псориаза, розацеа (на лице), аскарид (на туловище) и атопической экземы у детей. Обычно мы сначала рекомендуем шампунь, и только когда не удается выбрать средства для перманентного ухода, мы переходим к активному фармакологическому лечению.

Рекомендации пациентам

Нет никаких конкретных диетических рекомендаций при себорейном дерматите, но придерживаться здоровой диеты — это хорошая идея. Диету кормящей матери нельзя применять при развитии себорейного дерматита у ребенка.

Ежедневное умывание лица гелем и шампунем уменьшает жирность кожи, удаляет отмершие частицы эпидермиса и снижает риск рецидива.

Сухую кожу головы следует очищать не реже 2–3 раз в неделю, а жирную — по мере необходимости. Правильный уход важен для снижения риска повышенной активности Malassezia.

Купание ребенка с себорейным дерматитом не должно ограничиваться.

Родителям важно поддерживать оптимальную влажность и температуру в комнате, где находится ребенок.

Если вы решили удалить корочки от себорейного дерматита, следуйте этим советам: ежедневно умывайтесь шампунем без слез, аккуратно удаляйте скорлупы специальной массажной щеткой, за несколько минут до мытья нанесите оливковое масло или другое масло, чтобы они размягчились.

Для ухода за кожей можно использовать продукты из различных косметических линий, содержащие ингредиенты, подавляющие распространение грибов Malassezia.

Лечебный шампунь для кожи головы можно использовать как очищающее средство для лица и гель для душа.

Если вы выбрали лучшие средства по уходу за кожей, не меняйте их.

Если ваш обычный уход за кожей менее эффективен, обратитесь к специалисту по уходу за кожей.

Кузьмина Татьяна Сергеевна

Дерматолог, д-р.

Оцените статью
Лечение грибка и грибковых заболеваний
Добавить комментарий