Противогрибковые средства

protivogribkovye sredstva Профилактика

По статистике, каждый четвертый в России страдает грибковыми заболеваниями кожи и ногтей.

Грибковые инфекции (микозы

) являются инфекционными заболеваниями, которые могут передаваться от человека к человеку. Грибок можно поймать в бассейнах, саунах, спортивных клубах и фитнес-центрах или через общую обувь — везде, где люди ходят босиком. Люди с нарушением целостности кожи (трещины, порезы, язвы) или плохим кровоснабжением стопы более подвержены грибковым инфекциям. Распространению грибковой инфекции способствуют сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, тромбофлебит, снижение общего иммунитета, избыточный вес.

По статистике каждая третья женщина болеет молочницей или кандидозом в течение своей жизни. Многие женщины сталкиваются с этой проблемой не раз. Кандидозный вульвовагинит (молочница) — это настоящая грибковая инфекция. И лечить его нужно в первую очередь как инфекционное заболевание и осторожно: уничтожить возбудитель, убедиться, что он устранен, предотвратить его возвращение. Важно восстановление нормальной внутренней среды влагалища (ее кислотность и соотношение полезных микроорганизмов), лечение иммунных нарушений и связанных с ними заболеваний (особенно гормональных заболеваний), устранение факторов, предрасполагающих к развитию молочницы, т.е. отказ от лечения. вредные привычки, антибиотики, кортикостероиды, гормональные эстрогены на время лечения — лекарственные гестагены (противозачаточные средства) и лечение сопутствующих половых инфекций.

Грибы, вызывающие болезни человека, делятся на

идеально

(вызывающие кожные заболевания — дерматомикозы),

несовершенно.

Заболевания, вызванные грибами или микозами, могут быть системными, т.е. глубокими (кокцидиомикоз, гистоплазмоз, аспергиллез, криптококкоз) и поверхностными.

К поверхностным микозам относятся:

  • а) поверхностные заболевания слизистой оболочки ЖКТ, внутренних органов (кандидоз):
  • б) дерматофиты: кератомикозы (разноцветный лишай), паховая эпидермофития, паховая эпидермофития, руброфития, трихофития (от греч.

    трихос

    — волосы), микроспория.

Противогрибковые препараты (противогрибковые или противогрибковые препараты) делятся на следующие группы:

  • — Полиеновые антибиотики (нистатин; макролидный полиеновый антибиотик натамицин, амфотерицин B, липосомальный амфотерицин B);
  • — азолы — триазолы (

    флуконазол, итраконазол

    ), имидазолы (

    миконазол, клотримазол, кетоконазол

    (Низорал),

    сертаконазол, эконазол

    ;
  • — аллиамины (

    нафтин

    (Экзодерил),

    аморолфин, тербинафин

    (Ламисил)),

    флуцитозип;
  • — препараты из разных групп (

    ундециленовая кислота, хлорнитрофенол, йодид калия, гризеофульвин).


Нистатин.

является антибиотиком, вырабатываемым грибами Streptomycetes. Он наиболее активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, поражающих слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, легких, мочевыводящих путей, влагалища и кожи. Применяется в виде мазей, ректальных и вагинальных суппозиториев, а также внутрь. Практически не всасывается через кожу и пищеварительный тракт и не вызывает серьезных побочных эффектов.


Амфотерицин B

— антибиотик, выделенный из грибов-актиномицетов, обладающий широчайшим спектром действия. Он активен не только против дрожжеподобных грибов, но и против других несовершенных грибов, таких как бластомицеты, криптококки и гистоплазма. Препарат эффективен при системных микозах с поражением внутренних органов и вводится внутривенно. Он очень токсичен и вызывает множество побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, гипокалиемия, лихорадка, сердечная аритмия и повреждение почек. Процедура проводится только в условиях стационара под строгим врачебным контролем. Препарат нельзя сочетать с другими нефротоксическими препаратами.


Флуцитозин

обычно используется в сочетании с амфотерицином B. Нарушает синтез белка у Cryptococcus, Candida, Aspergillus и других грибов. Препарат менее токсичен, но может угнетать кроветворение, вызывать нарушение функции печени, энтерит, тошноту, рвоту и сыпь.

При лечении заболеваний, вызванных прекрасными мицелийообразующими грибами, поражающими кожу и ее придатки (микроспория, трихофития, эпидермофития), используют

гризеофульвин.

Препарат применяют внутрь. Гризеофульвин накапливается в коже, волосах и ногтях и подавляет митотическое деление грибов. Серьезные побочные эффекты возникают редко; возможно: головные боли, обмороки, кроветворение, сыпь, покраснение кожи (эритема), гепатотоксичность. Одновременное употребление алкоголя вызывает тахикардию, барбитураты снижают абсорбцию препарата.

Производные имидазола -.

кетоконазол

(Низорал) и

миконазол

(«Дактарин») — препараты с широким действием при системных грибковых инфекциях. Механизм действия связан с нарушением синтеза клеточной мембраны, увеличением ее проницаемости и осмотической нестабильностью. Кетоконазол применяют при системном и вагинальном кандидозе, кандидозе полости рта (молочнице), гистоплазмозе, кокцидомикозе. Продолжительность лечения хронических инфекций — 6 месяцев. Препарат менее эффективен, чем другие противогрибковые препараты системного действия. Побочные эффекты кетоконазола включают тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, редко — головную боль, гинекомастию и гепатотоксичность.

Миконазол используется местно при вульвовагините, парентерально как препарат второй линии при системных грибковых поражениях, когда другие агенты неэффективны. Вызывает тошноту, рвоту, диарею, флебит, сыпь, анафилаксию и токсическое поражение ЦНС. Могут возникнуть гипонатриемия, дозозависимая анемия и тромбоцитопения.


Бифоназол

(«Микоспор») также является производным имидазола с широким спектром антибактериальной активности. Он нарушает синтез эргостерина, входящего в состав мембраны грибковой клетки, вызывая изменение ее структуры и свойств. «Крем и раствор микоспора для наружного применения используются для лечения поверхностного кандидоза, герпеса; набор мазей используется для лечения грибковых инфекций ногтей (требуется удаление пораженных ногтей). Аллергические реакции и местные поражения отмечаются редко.


Клотримазол

(«Кинестен») — производное имидазола для местного применения (кожа, слизистые оболочки, влагалище). Противопоказания к применению: гиперчувствительность к препарату, первый триместр беременности.


Циклопирокс

(«Батрафен») представляет собой противогрибковое средство широкого спектра действия, а также активен против некоторых бактерий Gr + и Gr. Он используется в форме крема, раствора, порошка, вагинального крема и лака для ногтей для местного лечения грибковых поражений.

Продукты для лечения микозов представлены в Таблице 8.10.


Таблица 8.10.

Лекарственные средства для лечения микозов

Лекарственные средства, применяемые при лечении системных микозов

Лекарства для лечения поверхностных микозов. микозы

Лечение кандидомикозов (несовершенных микозов)

Амфотерицин B, фторцитозин, кетоконазол, флуконазол

Миконазол, хлортримазол, эконазол, нистатин

Оцените статью
Лечение грибка и грибковых заболеваний
Добавить комментарий