Паховая грыжа: симптомы, диагностика, лечение

pahovaya gryzha simptomy diagnostika lechenie Диагностика

Паховые грыжи встречаются у 23% мужчин и примерно у 5% женщин. В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации герниологов (2018) существует два варианта лечения. В одном случае, когда патология протекает бессимптомно, достаточно периодически наблюдать за пациентом и фиксировать возникновение различных недугов. Во втором случае, когда пациент жалуется на постоянную боль, дискомфорт и затрудненное мочеиспускание, следует провести операцию.

Что такое грыжа живота?

Грыжа — это выпуклость в органах брюшной полости под кожей. Содержимое попадает в подкожную клетчатку через отверстия в апоневрозе — паховый и бедренный каналы, пупочное кольцо. Анатомические особенности строения пахового канала:

  • У мужчин паховый канал содержит семенной канатик, у женщин — круглую связку матки;
  • Семенной канатик содержит артерии и вены яичка и семявыносящий проток;
  • Круговая связка у женщин является частью связочного аппарата матки;
  • Паховый канал узкий и высокий у мужчин и широкий и низкий у женщин.

Бедренная грыжа чаще встречается у женщин в области паха. Это связано с указанными выше особенностями строения, анатомией костей женского таза. У мужчин чаще развивается косая паховая грыжа, содержимое которой спускается в мошонку.

Симптомы

В некоторых случаях внезапно появляется выпуклость в паховой области, и патология сразу определяется человеком. Основные симптомы:

  • Появление выпуклости в паху после тяжелых физических нагрузок, резких движений;
  • боль или дискомфорт в области грыжи;
  • боль, отдающая в бедро;
  • частое мочеиспускание.

Боль в паху

Симптомы обычно появляются, когда видна шишка. Иногда можно самому пощупать грыжу и ощутить образование.

Диагностика

Диагностировать грыжу можно в домашних условиях, пальпируя паховую область. Для более точной диагностики мы также используем:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. Методика довольно проста в использовании, недорогая и четко показывает область дефекта ткани. При кашле больного обследуют головкой УЗИ и определяют содержимое выпуклости;

  • компьютерная томография (КТ) брюшной полости. Этот метод чаще всего используется в зарубежных клиниках в системе страховой медицины. Иногда мы используем компьютерную томографию при больших паховых и тазовых грыжах.

При подготовке к операции пациенту необходимо обязательно пройти ультразвуковое исследование брюшной полости и пройти обследование у хирурга.

Уход

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации герниологов (2018), следующие методы считаются наиболее эффективными методами лечения паховой грыжи.

  • Техника Лихтенштейна считается «золотым стандартом» грыж без натяжения. В этой технике используется синтетическая (часто полипропиленовая) сетка или имплант. Дефект апоневроза усиливается за счет подшивания сетки к ткани. Анестезия — это либо спинальная, либо общая анестезия. Риск рецидива — 1-4%;

  • Техника Шолдайса является «золотым стандартом» среди техник паховой растяжки. В этой технике используются только синтетические нерассасывающиеся швы. Укрепляют заднюю стенку пахового канала и подшивают мышцы к паховой связке в 2 ряда. Не используются синтетические имплантаты. Анестезия — это либо спинальная, либо общая анестезия. Риск рецидива 1-5%;

  • Лапароскопический («сквозной пункции») или ТАПП. Хирурги успешно проводят эту процедуру уже 30 лет. В этой процедуре синтетическая сетка помещается под брюшину со стороны живота с помощью лапароскопических инструментов. Это полностью исключает возможность возникновения паховых и бедренных грыж. Анестезия — это общий наркоз. Риск рецидива составляет примерно 1%.

Лечение паховой грыжи хирургическим методом считается наиболее эффективным и надежным. Риск рецидива и других осложнений (гематомы, повреждения семенного канатика, сосудов) очень мал и колеблется в пределах 1-5%.

Мы выполняем все эти виды операций.Преимущества нашей клиники:

  • пребывание в медицинском центре после операции по поводу паховой грыжи — 1 день;
  • оплата комплексная (пациент оплачивает отдельно только пакет предоперационного обследования);
  • Каждого пациента обслуживают медсестра и анестезиолог;
  • двухместные и трехместные номера;
  • ТВ, бесплатный интернет;
  • комфортные условия.
Оцените статью
Лечение грибка и грибковых заболеваний
Добавить комментарий