Особенности лечения грибковых заболеваний

osobennosti lecheniya gribkovyh zabolevanij Профилактика

— Грибковые заболевания широко распространены. Сейчас появилось много противогрибковых препаратов, но, несмотря на это, количество больных микозами не уменьшилось. Наталья Всеволодовна, в чем причина?

Наталья Васильева: Мировая фармацевтическая промышленность хорошо подготовлена ​​к «вызовам» третьего тысячелетия: росту числа микозов (поверхностных и инвазивных), расширению грибкового спектра и появлению микроскопической устойчивости грибов к противогрибковым препаратам. В прошлом веке в арсенале медиков было всего около десяти противогрибковых препаратов, а с 2000 года появилось столько же новых противогрибковых препаратов. Как это ни парадоксально, чем лучше мы лечим пациентов, ранее безнадежных, тем больше усилий требуется для преодоления агрессии грибков. Причиной увеличения числа больных микозами является, прежде всего, внедрение в медицинскую практику новых технологий (инвазивные диагностические процедуры, цитостатическое и иммуносупрессивное лечение, трансплантация органов и клеток и т. Д.), Без которых невозможно вылечить пациенту или продлить ему жизнь, и использовать антибиотики широкого спектра действия. Более того, сейчас как никогда нарушаются социальные нормы — так называемые беспорядочные половые связи, наркомания и, как следствие, пандемия ВИЧ. Все это привело к появлению популяции пациентов с ослабленным иммунитетом, которые наиболее восприимчивы к воздействию грибков, как патогенных, так и условно-патогенных. Недаром пациентов с тяжелым иммунодефицитом (ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа) называют «живыми» чашками Петри со средой, на которой могут расти все микроорганизмы, в том числе из воздушной среды, где всегда могут присутствовать микроскопические грибы.

— Что должно насторожить человека и побудить его обратиться к микологу?


Н. В: К микологу следует проконсультироваться, если: 1) Ваше заболевание (кожное, легочное, желудочно-кишечное, гинекологическое и т. Д.) Становится хроническим. Микологам необходимо связаться с вами, если: 1) ваше заболевание (кожа, легкое, желудок, желудочно-кишечный тракт и т. Д.) Перешло в хроническую форму, а проблемы со здоровьем объясняются «иммунодефицитным состоянием»; 2) «стандартные» методы лечения неэффективны; 3) вы чувствуете дискомфорт после длительного приема антибиотиков, гормональных препаратов и иммунодепрессантов; 4) вы страдаете постоянным кашлем, насморком, частыми простудными заболеваниями, высыпаниями на коже и слизистых оболочках, зудом, приступами одышки; 5) вы живете или работаете в сырых и плохо вентилируемых помещениях.

— Интернет предлагает огромное количество народных средств от грибков: расторопша пятнистая, уксусная эссенция, йод. Можно ли с их помощью избавиться от микоза?


Н. В: Да, действительно, эти агенты могут быть умеренно противогрибковыми. Однако бороться с микозом непросто, и самолечение недопустимо. Лечение следует начинать с современных противогрибковых препаратов и только тогда, когда диагноз поставит миколог на основании лабораторных исследований. Есть показания и противопоказания к применению противогрибковых препаратов, и их применение без назначения врача может нанести вред вашему здоровью. Например, по данным нашего института, в 30-40% случаев изменение внешнего вида ногтевых пластин не связано с микроскопическими грибками, хотя клиническая картина соответствует онихомикозу — грибковому заболеванию ногтей. Сосудистые и иммунные нарушения могут вызывать дистрофические изменения ногтей, ногтевого ложа и врастания. Противогрибковые препараты в этой ситуации будут бесполезны, они могут навредить вашему здоровью и испортить кошелек.

— Наиболее распространены инфекции стопы и ногтей. Но грибки могут поражать дыхательные пути, легкие и мозг. Если у человека микоз кожи, ногтей, может ли он распространиться на внутренние органы? Или это другой гриб?


Н. В: Первичные возбудители дерматомицетов являются основными возбудителями дерматофитов. И, как правило, на внутренние органы не влияют. Однако условно-патогенные микроскопические грибы (дрожжи и плесень) также могут поражать кожу и ее придатки (волосы и ногти). Ситуация более сложная, если у пациента тяжелый иммунодефицит, то поверхностный микоз может вызвать системный микоз, т.е. микоз внутренних органов. Вот почему так важно обратиться за помощью к микологу.

— Наталья Всеволодовна, расскажите, пожалуйста, о микозах в гинекологии.

Н. С: Более 70% женщин хотя бы раз в жизни соприкасаются с грибами. Генитальный кандидоз («молочница») часто возникает после приема антибактериальных препаратов, инфекций, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, вирусные инфекции), беременности, диабета и т. Д.

Дрожжеподобные грибы — виновники кандидоза — способствуют нарушению защитных механизмов слизистой оболочки влагалища и шейки матки и, как следствие, ухудшают течение воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза, способствуют патологическому состоянию шейки матки, нарушениям менструального цикла и др. репродуктивные функции.

Кандидоз у беременных увеличивает риск инфицирования плода во время беременности и после родов. Особенно это опасно для новорожденных с низкой массой тела при рождении (преждевременная беременность).


«Молонтика — одна из важных проблем в гинекологии, и в городе существует множество гинекологических служб, которые занимаются этим. Но сейчас много рецидивов этого заболевания. Женщина может сталкиваться с симптомами грибкового поражения много раз в год: обильные, иногда схваткообразные выделения с дорог. В поликлинике или обычном медицинском центре не всегда возможно детально изучить возбудителей болезни, чтобы определить, чувствительны ли они к противогрибковым препаратам. Без такого подхода проблема не может быть решена.

— Стоит ли обращать внимание на обнаружение грибков при заболеваниях желудочно-кишечного тракта?


Н. В .: В большинстве случаев присутствие грибков в пищеварительном тракте безвредно и отражает так называемое носитель дрожжей. В то же время при наличии факторов, снижающих иммунитет человеческого организма (о которых говорилось выше), грибки могут спровоцировать заболевание. В этом случае кандидоз полости рта проявляется белыми пятнами («молочница»), кандидоз пищевода — затруднением глотания, кандидоз кишечника — нерегулярным стулом и вздутием живота. В таких случаях, конечно, необходимо пройти обследование и лечение у миколога.

— Опасны ли для здоровья грибки, которые растут в помещениях (в воздухе, на потолках, обоях, плитке в ванных комнатах и ​​душевых и т. Д.), Например, после протекания в системах центрального отопления, водоснабжения, канализации и крыш? Тем более, что в прошлом сезоне весенние протечки крыш после снежной зимы доставили немало проблем жителям нашего города, и в этом году ситуация может повториться.

Оцените статью
Лечение грибка и грибковых заболеваний
Добавить комментарий