Грибковое заболевание ногтей (онихомикоз) у детей не считается. Искривленные, утолщенные, шелушащиеся ногти чаще встречаются у пожилых людей. И этому есть разумная причина. По статистике, каждый третий человек старше 60 лет болеет онихомикозом различной степени тяжести [1].
Однако это не значит, что болезнетворный грибок никогда не решится атаковать нежную кожу ребенка. Да, процент детей с онихомикозом в кабинете дерматолога ниже, чем у взрослых. Однако, поскольку существует вероятность развития заболевания, родителям необходимо знать признаки и причины заболевания.
Почему у детей появляется грибок ногтей?
Детские дерматологи отмечают, что в последнее время увеличилось количество молодых пациентов с симптомами онихомикоза. Почему это происходит? Это может быть связано с:
-
Повышенное употребление антибиотиков, кортикостероидов и других лекарств;
-
Ношение тесной некачественной обуви;
-
увеличение числа переносчиков грибковых заболеваний среди населения в целом: т.е. возможное заражение в семье или через нянек, нянь и т. д .;
-
контакт с больными онихомикозом в общественных банях, саунах, бассейнах, спортзалах и спортзалах.
Качество диагностики также улучшилось по сравнению с предыдущими годами. Использование ДНК-диагностики позволяет точно идентифицировать возбудителя. По этой причине онихомикоз чаще выявляют у детей, проживающих в городских агломерациях (3).
Онихомикоз чаще всего возникает у детей 9-12 лет. Чаще всего источником инфекции являются общественные бассейны (примерно 30% случаев) и родственники (примерно 27%). [5,6].
Какие грибки чаще всего поражают детские ногти?
На ногтях человека паразитируют три типа грибов: дерматомицеты, дрожжи и плесень. Наиболее частым возбудителем онихомикоза у взрослых является Trichophyton rubrum.
По статистике он также «виновен» в онихомикозе почти у каждого второго ребенка в России. У болезней, вызываемых T. rubrum, даже есть специальное название: «рубромикоз». Они встречаются даже у новорожденных и маленьких детей. Заболеваемость рубромикозом колеблется от 0,2% до 4% [4]. Такой высокий уровень обнаружения может быть частично связан с тем, что для этого конкретного типа грибов существуют стандартные тесты ДНК.
Онихомикоз, вызываемый грибами рода Candida, T. interdigitale и Epidermophyton floccosum, также обнаруживается у детей [3,4].
Признаки грибковой инфекции
Онихомикоз у детей протекает несколько иначе, чем у взрослых. У ребенка более вероятно развитие реакции в соседних лимфатических узлах. Области грибковой инфекции становятся воротами для сопутствующих инфекций.
Детские дерматологи отметили, что у детей:
-
Чаще поражаются большой, средний и указательный пальцы;
-
под ногтем появляются желтоватые или белые пятна или полосы;
-
Палец может быть опухшим, красным и болезненным при прикосновении;
-
Микозы стоп встречаются чаще, чем у взрослых: очаги в межпальцевых промежутках, язвы, трещины, шелушение;
-
ногтевая пластина истончается, имеет свойство ломаться и раскалываться;
-
дети жалуются на зуд, жжение, боль при ходьбе [2.5].
Как подтвердить диагноз?
При подозрении на онихомикоз у ребенка следует обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Самостоятельная постановка диагноза, не говоря уже о лечении, не рекомендуется. Это связано с тем, что правильно рассчитать индивидуальную дозу препарата с учетом состояния здоровья ребенка может только специалист. Кроме того, многие противогрибковые препараты обладают повышенной токсичностью.
Во время посещения врач беседует с ребенком и родителями о предполагаемом источнике инфекции, времени появления первых симптомов, симптомах и истории онихомикоза. Исследование включает визуальные и инструментальные методы: например, некоторые виды грибов могут иметь специфическое свечение в ультрафиолетовом свете (под лампой Вуда).
