Молочница. Автор статьи: врач акушер-гинеколог, к. м.н Коган Яна Эдуардовна

molochnica avtor stati vrach akusher ginekolog k m n kogan yana eduardovna Виды грибков

Молочница — заболевание, с которым сталкивалась практически каждая женщина. Современная реклама и широкий выбор лекарств в аптеках делают проблему легко решаемой, и женщины часто лечат молочницу с разной степенью успеха. Один из положительных моментов — временное облегчение, и кажется, что молочница проходит, но только на короткий период времени. Отрицательный результат более выражен: 1. Раз в месяц женщину снова беспокоят симптомы молочницы. 2. Средства, применяемые женщиной, при многократном применении становятся неэффективными против молочницы. 3. Неправильное лечение вагинального кандидоза часто приводит к вторичной инфекции. Многие, если не все, женщины знакомы с симптомами этого заболевания. Его невинное и даже уютное «народное» название — «дрозд» — отчасти отражает очень распространенное фаталистическое и легкомысленное отношение к нему. Фаталистический — потому что болезнь иногда считают неприятностью, но почти неизбежной «женской» неприятностью, а не настоящей болезнью. Легкомысленно — потому что «если он есть у всех, так что волноваться особо не стоит — само пройдет». Такой взгляд на проблему — глубокое заблуждение, особенно опасное во время беременности. Мы постараемся убедить вас в этом, рассказав подробнее о заболевании, которое в повседневной жизни называется «молочница». Немного истории. Грибковые заболевания известны человечеству с давних времен. Ученые древнего мира уже начали исследования этой группы болезней — Гиппократ первым описал молочницу. В настоящее время список потенциальных возбудителей микоза включает около 400 видов грибов, из которых особого внимания заслуживают более 180 видов микроорганизмов из рода Candida. Эти условно-патогенные микроорганизмы широко распространены в окружающей среде. Как сапрофиты (нормальная микрофлора) они обитают на коже и слизистых оболочках здоровых людей. Патогенны для человека следующие виды: C. albicans (85-90% случаев), C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. crusei, C. parapsilosis и др. Кандидоз влагалища (ВК) — заболевание слизистой оболочки влагалища. вызывается грибковой инфекцией и часто распространяется на слизистую оболочку наружных половых органов. За последние годы его заболеваемость увеличилась вдвое и, по данным различных авторов, составляет от 26 до 40-45% среди инфекционных патологий нижних отделов половых путей. По словам И. Собел, 75% женщин в течение жизни болеют хотя бы одним, а 40-45% — двумя или более эпизодами мочеполового кандидоза. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-45 лет. Беременность способствует развитию кандидоза, и заболевание у беременных встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Многие женщины впервые столкнулись с кандидозом во время беременности, и существует прямая зависимость между возрастом беременности и распространенностью кандидоза. Это происходит из-за изменений гормонального баланса во время беременности, что, в свою очередь, изменяет кислую среду во влагалище и подавляет иммунную систему. Вагинальный кандидоз важен в акушерской практике, поскольку он часто возникает в сочетании с другими нарушениями микроциркуляции влагалища и связан с риском беременности, самопроизвольным абортом, преждевременными родами, хориоамнионитом, преждевременным выделением околоплодных вод, низкой массой тела при рождении у детей, хроническими заболеваниями. гипоксия и / или симптомы внутриутробного инфицирования, инфицирования раны половых органов, послеродового эндометрита. Беременные и послеродовые женщины с вагинальным кандидозом могут быть источником как внутриутробной, так и послеродовой инфекции новорожденных. Передача от матери к ребенку во время схваток происходит более чем в 70% случаев и встречается так же часто у женщин, родивших естественным путем, и у тех, кто перенес кесарево сечение. Факторы риска. Вагинальный кандидоз чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, на фоне пониженного иммунитета макроорганизмов, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного приема лекарств, особенно антибиотиков, кортикостероидов, заболеваний половых органов (вирусы, микробы, простейшие), сахарного диабета, туберкулеза, гиповитаминоз, ВИЧ-инфекция. В настоящее время выделяют 3 клинические формы кандидоза половых органов: 1. Кандидоз. 2. Острый кандидоз мочеполовой системы. 3. Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз. Основные жалобы и симптомы: Симптомы кандидоза возникают во всех случаях, но некоторые женщины их совсем не замечают. Выраженность симптомов зависит от типа молочницы: 1. Переноситель. Встречается у женщин с достаточным иммунитетом. Признаков заболевания нет, но в мазке изо рта обнаруживается кандидоз. Хотя сама женщина не испытывает дискомфорта, при несоблюдении лечения инфекция может распространиться на малыша во время родов. 2. Острая форма. Симптомы следующие: — зуд и жжение во влагалище и в области гениталий, усиливающиеся при ношении тесного синтетического белья, после теплой ванны, полового акта или мочеиспускания; — белые, плотные, свернувшиеся выделения из влагалища. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно отличаться; — отек и покраснение слизистой влагалища и наружных половых органов. Кольпоскопия (исследование слизистой оболочки под микроскопом) выявляет характерные для воспалительного процесса изменения с пятнами «каши» и четким сосудистым рисунком; боль при половом акте и мочеиспускании. 3. Стойкий кандидоз или хронический молочница. Встречается примерно у 2-3% женщин. Для него характерны симптомы, которые длятся несколько месяцев и более. Симптомы могут исчезнуть, есть иллюзия выздоровления, но со временем они возвращаются. Все симптомы могут проявляться вместе или по отдельности, чаще всего за 1 неделю до менструации, после полового акта. Диагностика. — Микробиологическое исследование: 1. Микроскопическое исследование — возьмите простой мазок на чистоту. 2. Способ разведения — взятие мазка на бактериологический посев. Материал выращивается на специальных средах, что позволяет определить количество, род и виды грибов, их чувствительность к противогрибковым препаратам, а также определить природу и степень микробной инвазии другими условно-патогенными бактериями и определить их чувствительность. микрофлора к антибиотикам. — Определение титра антител в сыворотке крови против грибов рода Candida. Этот метод может использоваться при тяжелом рецидивирующем кандидозном вульвовагинальном состоянии с сопутствующими нарушениями иммунной системы, но практически не используется из-за высокого уровня ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Лечить кандидоз половых органов очень сложно, так как кандидоз часто не является заболеванием, передающимся половым путем, а является маркером плохого состояния здоровья (иммунодефицит, гормональный дисбаланс и т. Д.). Поэтому параллельно с лечением противогрибковыми препаратами необходимо проводить коррекцию состояний, приводящих к развитию кандидозного вульвовагинала. Более того, классический постулат «один микроб — одно заболевание» не находит подтверждения в клинической практике в данном контексте. Полимикробные ассоциации разной степени этиологического значения становятся все более важными в патологии. Лечение обычно рекомендуется на основании вашей истории болезни, а также результатов клинических и лабораторных исследований. Поэтому лечение кандидозного вульвовагинита рекомендуется в зависимости от клинической формы заболевания, концентрации дрожжевых грибов Candida и характера сопутствующей микрофлоры в биотопе влагалища. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов необходимо обследовать организм на предмет первопричины снижения иммунитета и принять меры по повышению иммунитета (витамины, иммуномодуляторы).Оба партнера должны лечиться одновременно.Во время лечения используйте презервативы.Эффективность лечения можно определить через 7-10 дней, сделав второй мазок или посев бактерий на специальных средах с тестом на чувствительность.Конечно, никогда не следует пытаться заниматься самолечением, даже если временами это может показаться тривиальным!


Вы можете заказать услугу или получить дополнительную информацию по телефону:

Оцените статью
Лечение грибка и грибковых заболеваний
Добавить комментарий