Микоз крупных складок

mikoz krupnyh skladok Лечение

Микоз крупных кожных складок (Tinea cruris, eczema marginatum) чаще всего вызывается E. floccosum, T. rubrum и T. mentagrophytes, а в единичных случаях — грибами рода Microsporum. Заражение может происходить путем прямой передачи от больного к здоровому человеку, но наиболее распространенным косвенным путем заражения являются предметы, поверхность которых загрязнена грибковыми чешуйками на коже больного человека. Заражение особенно распространено при использовании незагрязненных предметов медицинского назначения, гигиенических прокладок, писсуаров, нижнего белья, полотенец, одежды и т. Д.

Микоз больших складок чаще всего возникает в паховых складках у мужчин из-за частых травм, лихорадки и потливости складок и мошонки в связи с образом жизни, работой, физическими нагрузками, ношением толстого, тесного нижнего белья и т. Д. Ног), что может быть резервуаром инфекции и источником аутоинокуляции грибка на коже кожных складок.

Грибковые инфекции кожи мошонки играют важную роль в распространении микоза на паховые складки у мужчин. В этом случае кожа мошонки может казаться совершенно нормальной или слегка воспаленной, но это не свидетельствует об отсутствии микоза. Тщательное микроскопическое или посевное исследование чешуек на коже в этой области почти всегда позволяет выявить возбудителя.

Микоз паховых складок

Микоз паховой складки, вызываемый E. floccosum, обычно классифицируется как специфическая форма заболевания — паховая эпидермофития (маржинальная экзема). Паховый эпидермофития обычно начинается остро, но при отсутствии надлежащего лечения может перейти в хроническую форму. Заболевание характеризуется слегка чешуйчатыми, резко очерченными воспалительными пятнами розового, красного или красновато-коричневого цвета. Пятна увеличиваются периферическим ростом, сливаются друг с другом и образуют в центре кольцевидный узор, напоминающий венец, который выходит за пределы складок. По окружности пятен имеется четко очерченная, непрерывная или прерывистая припухлость, чаще всего состоящая из пузырьков (отсюда историческое название болезни, придуманной Геброй — eczema marginatum), реже узелков, иногда пустул и мелких чешуек. Пятна не исчезают полностью в центре, а остаются изолированными небольшими воспалительными узелками. У некоторых пациентов могут быть дополнительные поражения за пределами основного пятна. Кожа мошонки почти всегда поражается, чаще всего в виде небольшого покраснения и инфильтрата на коже без явного шелушения. Больные жалуются на зуд, жжение и болезненность, особенно при движении. Если не лечить, болезнь может длиться долго, со случайными обострениями, которые чаще возникают в жаркое время года, когда кожные складки очень потные и раздражаются от трения.

Гораздо реже у пациентов с паховыми складками E. floccosum поражаются другие крупные складки тела: промежность, подмышечные складки и грудные складки (отсюда заболевание называется эпидермофитией больших складок). Помимо кожных складок грибок иногда может появиться на коже туловища, конечностей (особенно голеней) и других местах. Могут быть поражены межпальцевые складки и ногти на ногах.

Морщинистый микоз, вызванный T. rubrum, изначально носит хронический характер. Наиболее часто поражаются межлопаточные, паховые, подмышечные и грудные складки. В отличие от микоза, вызванного E. floccosum, при руброфитии процесс не ограничивается складками, а имеет тенденцию распространяться по всему телу, особенно по коже ягодиц, поясницы и живота. Клиническая картина микоза, вызванного T. rubrum, в целом аналогична микозу, вызванному E. floccosum, но периферическая часть поражения чаще представлена ​​не везикулами, а одиночными, нерегулярно расположенными периввеолярными сине-красными краями. узелки. Нередко бывает сильный зуд высыпаний. Грибковые инфекции пуха волос и ногтей — обычное явление при микозе крупных складок, вызываемом T. rubrum.

Лечение микоза крупных складок

При наличии сильного экссудативного воспаления лечение микоза крупных складок начинают с наложения примочек или влажно-сухих повязок из водных растворов: жидкости Али-Бура (сульфат меди 0,1%, сульфат цинка 0,4%); 2% раствор резорцина, 2% раствор борной кислоты и т. Д. После снятия острого воспаления начинают лечение противогрибковыми средствами наружного применения, первоначально с применением комбинированных препаратов с противовоспалительным и противогрибковым действием (травокорт, тридерм, экзодерил). . Складчатый микоз, вызванный T. rubrum, лечится так же, как и tinea pedis.

Для предотвращения рецидива необходимо в течение месяца после выздоровления протереть кожные складки 2% -ным салициловым (резорциновым) спиртом или 5% -ным водным раствором разбавленной соляной кислоты и присыпать 10% -ным порошком бора, порошком амиказо-ла, батрафеном, леварил, толмитцен и др.

Вся информация в разделе: Кожные заболевания


Все материалы на сервере являются собственностью их авторов. Любое копирование или коммерческое копирование этого материала должно быть согласовано с автором материала.

Оцените статью
Лечение грибка и грибковых заболеваний
Добавить комментарий