ГРИБКОВЫЕ БОЛЕЗНИ (МИКОЗЫ) КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

gribkovye bolezni mikozy kozhi i slizistyh obolochek Виды грибков

Грибковые заболевания кожи известны человечеству с давних времен. Появление микроскопа позволило к середине 19 века обнаружить основных возбудителей дерматофитоза и кандидоза, а в начале 20 века были описаны почти все основные микозы человека и их возбудители. В настоящее время считается, что более 400 видов грибов могут быть потенциальными микозами у людей и животных. По данным ВОЗ, дерматофитиями страдают 20-25% населения земного шара, а в некоторых регионах гораздо больше.

В последние годы наблюдается значительный рост интереса к вопросам медицинской микологии. Известно, что грибы обладают сенсибилизирующим действием на организм человека, способствуют развитию аллергических реакций и приводят к изменению состояния иммунитета. В настоящее время рост заболеваемости микозами связан с широким применением глюкокортикостероидных гормонов, антибиотиков, цитостатиков и других иммунодепрессантов в различных областях медицины, более частой регистрацией врожденных и приобретенных заболеваний и мунофинжиона.

Время влияет на клиническое течение и эффективность противогрибкового лечения, и мы вынуждены обращать внимание на возрастающую устойчивость возбудителей микозов даже к самым современным противогрибковым препаратам и учащение рецидивов заболевания.

Классификация микозов кожи и слизистых оболочек претерпела существенные изменения на рубеже ХХ и ХХI веков в связи с публикацией и широким распространением 10-й редакции Международной классификации болезней. Эта классификация делит все грибковые заболевания человека на четыре группы.

  • 1. Микозы кожи и слизистых оболочек, к которым относятся микозы кожи, другие поверхностные микозы, кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  • 2. Подкожные микозы (коды МКБ-10: B42, B43.0, B43.2, B46.8, B47, B48.0, B48.1). Представителями являются споротрихоз, хромомикоз, эумицетома, феогипомикоз, энтомофторикоз, риноспоридиоз, болезнь Лобо.
  • 3- Оппортунистические глубокие микозы (коды МКБ-10: B37, 1344, B45, B46) — глубокий кандидоз, аспергиллез, мукоз, криптококкоз.
  • (4) Эндемические микозы (коды МКБ-10: B38, B39, B40, B41, B48.4) — гистонлазмоз, бластомикоз, гистококцидиоз, кокцидиоидоз, эндемический пенициллез.

В этом руководстве мы рассмотрим только первую группу микозов, а именно микозы кожи и слизистых оболочек.

B35 Дерматофитоз

Favus, инфекции, вызванные грибами этого рода.

Эпидермофитон, микроспорум

и

Трихофитон

B35.0 Микоз бороды и головы

Микоз кожи головы, чесотка кожи головы (керион), микоз бороды, грибковый микоз (паразитарный микоз)

B35.1 Онихомикоз

Дермагофития онихии, дерматофитоз ногтей, онихомикоз ногтей

B35.2 Опоясывающий лишай кисти Дерматофитоз кисти, микоз кисти B35.3 Опоясывающий лишай стопы

стопа спортсмена, стопа спортсмена, опоясывающий лишай спортсмена B35.4 tinea tinea tinea тела

B35.5 Микоз туловища (Токело)

B35.6 Паховый эпидермофития

Микоз кожи паха B35.8 Другие микозы кожи

Дерматофитоз: диссеминированный, гранулематозный B35.9 Неспецифический дерматофитоз B36 Другие поверхностные микозы

B36.0 Зудящая лихорадка

Микозы: желтый опоясывающий лишай, опоясывающий лишай B36.1 Черный микоз

Черный кератомикоз ладоней, микроспороз черный, опоясывающий лишай

B36.2 Белые гниды Микоз белые гниды B36.3 Черные гниды

B36.8 Другие поверхностные микозы B36.9 Поверхностные микозы неуточненные B37 Кандидоз

Включено: кандидоз, moi il pasis B37.0 Кандидозный стоматит Колоректальный рак

B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

Включает: Candida onychia и Candida paronychia B37.3 Кандидоз вульвы и влагалища

В том числе: Кандидоз! ix, тонзиллит, тонзиллит, вагинальный молочница

B37 / «Кандидоз других урогенитальных локализаций Включено: кандидозный баланит, кандидозный уретрит B37.8. Кандидоз других локализаций Включено: кандидозный хейлит, энтерит B37. 9 Кандидоз неуточненный Включает: молочницу

Классификация МКБ-10 основана на принципе локализации, но не учитывает этиологические особенности дерматофитоза в некоторых местах. Однако возбудитель микоза часто определяет эпидемиологические характеристики и имеет свои особенности в лабораторной диагностике и лечении, тем более что представители родов

Микроспорум

и

Трихофитон

имеют разную чувствительность к определенным противогрибковым препаратам. В течение многих лет дерматологи России и Беларуси использовали классификацию микозов, предложенную Н.Д. Шекляковым в 1976 году.

Раздел «Микозы кожи и слизистых оболочек» классификации МКБ-10 соответствует первым трем разделам классификации Шеклакова:

  • 1. Кератомикозы.
  • 2. Дерматофития (эпидермофития паха; микоз, вызванный красной трихофитией; микоз, вызванный межпальцевой трихофитией; трихофития, микроспория, фовус).
  • 3. Кандидоз.

Вообще говоря, кератомикозы — это поверхностные микозы с вовлечением рогового слоя, дерматомикозы — это микозы эпидермиса, трихомикозы — это микозы волос и онихомикозы ногтей.

Оцените статью
Лечение грибка и грибковых заболеваний
Добавить комментарий