Эпидермофития стоп

epidermofitiya stop Профилактика


Эпидермофития стоп — группа грибковых заболеваний с общей локализацией и сходными клиническими проявлениями. Он очень распространен и поражает людей всех возрастов (реже детей), имеет хроническое рецидивирующее течение.

Заражение происходит при купании, принятии душа, на пляжах, в спортзалах, использовании чужой обуви и других предметов домашнего обихода, загрязненных грибковыми элементами.

В патогенезе заболевания важное значение имеют анатомо-физиологические особенности кожи стоп, повышенное потоотделение, изменение химического состава пота, метаболические и эндокринные нарушения, травмы нижних конечностей, вегетодистония. Патогены могут оставаться сапрофитными в течение длительного времени, не вызывая активных клинических симптомов. Эпидермофития стопы имеет несколько клинических форм, любая из которых может быть связана с повреждением ногтей.

Симптомы и течение

Чаще всего процесс начинается в межпальцевых промежутках, желательно между ближайшими друг к другу пальцами 4 и 5. В нижней части межпальцевых складок имеется участок опухшего и слегка шелушащегося эпидермиса, который слегка зудит. Через 2 — 3 дня там появляется небольшая щель, из которой вытекает небольшое количество серозной жидкости. Иногда роговой слой отрывается, обнажая розовато-красную поверхность. Постепенно болезнь может распространиться на все межпальцевые складки, пальцы ног и прилегающие части стопы. Просачивающаяся на поверхность сывороточная жидкость — отличная среда для дальнейшего роста грибков.

Если грибок проникает в более глубокие части эпидермиса через поврежденный роговой слой, этот процесс осложняется реакцией экземы. Есть многочисленные, сильно зудящие, прозрачные, заполненные жидкостью волдыри, которые сливаются и разъедаются местами, оставляя после себя влажные участки.

Этот процесс может распространяться на тыльную сторону стопы и пальцы ног, подошвы и свод стопы до пятки. Без надлежащего лечения и ухода болезнь может сохраняться годами, нарастая и обостряясь. Часто возникает вторичная гнойная инфекция: прозрачные волдыри становятся гнойными, воспалительное покраснение усиливается и выходит за пределы очага поражения, стопа отекает, движения пациента затруднены или невозможны из-за сильной боли; в дальнейшем могут развиться осложнения в виде лимфаденита, лимфаденита, ржавчины и т. д.

В некоторых случаях эпидермофития подошв выражается наличием на неизмененной коже изначально единичных групп зудящих, глубоко укоренившихся, плотных волдырей и пузырьков с прозрачным или слегка мутным содержимым. После самопроизвольного вскрытия оболочка волдырей отваливается, оставаясь круассаном только по краям поражения; в центральной части имеет гладкую, розово-красную, слегка чешуйчатую поверхность, реже — влажную поверхность; на нем часто появляются новые волдыри. Склеивая их вместе, поражение распространяется и может распространяться на большие площади подошвы.

Всасывание аллергенов (грибов и их токсинов) является сенсибилизирующим фактором для всего организма и повышает чувствительность кожи, может появиться аллергическая сыпь. Чаще встречается на пальмах (пальмах). Появляется резко очерченный эритематозный диск, усеянный многочисленными маленькими волдырями с прозрачным содержимым, которое лопается, обнажая эрозивную, сочную поверхность, окруженную опухшим и шелушащимся эпидермисом. В этих поражениях грибки обычно отсутствуют.

Эпидермофития стопы обычно начинается летом. Повышенное потоотделение, недостаточное пересыхание межпальцевых промежутков после купания способствуют проникновению грибка.

Грибковые поражения ногтей на ногах возникают в основном на пальцах 1-го и 5-го пальцев стопы, обычно начиная со свободного края. Ноготь утолщенный, желтоватого цвета с неровными краями. Постепенно развивается более или менее выраженный подногтевой гиперкератоз.

Лечение

Особое внимание следует уделить тщательной обработке высыпаний.

Больному следует ежедневно принимать теплые ванночки для ног с добавлением марганцовки. Корки необходимо удалить, волдыри вскрыть, кисточки по краям эрозии вырезать, а покровы гнойных пузырей срезать. После ванны применяют влажно-сухие повязки или примочки с водным раствором сульфата меди (0,1%) и сульфата цинка (0,4%) или 1% -ным водным раствором резорцина. После отхождения слизи применяют дермозолон, микозолон, затем спиртовые фунгицидные растворы, краситель Кастеллани и, наконец, при необходимости, фунгицидные пасты и мази.

Эффективность лечения зависит не столько от выбора фармакологического средства, сколько от его правильного, последовательного применения в зависимости от характера воспалительной реакции.

Фунгицидную обработку проводят до отрицательного результата теста на наличие грибков.

Чрезвычайно важным является противозудное лечение, проводимое в течение месяца после того, как очаги отступили, протирая кожу стоп 2% салициловым спиртом или 1% тимоловым спиртом и присыпая ее 10% порошком буры. С этой же целью внутреннюю поверхность обуви следует тщательно протереть раствором формальдегида, на 2 дня обернуть воздухонепроницаемой тканью, затем проветрить и просушить, а носки и чулки прокипятить 10 минут.

Если эпидермофития осложняется пиококковой инфекцией, назначают такие антибиотики, как метициллин, цефалоридин, олеандомицин, метациклин, эритромицин. Пациент должен оставаться в постели.

Профилактика

Во-первых, дезинфекция полов, деревянных досок, скамеек, умывальников, водостоков в банях, душевых, бассейнах, а также дезинфекция голой обуви; во-вторых, регулярные проверки персонала бань и бассейнов на выявление больных эпидермофитией и их раннее лечение; в-третьих, санитария и воспитательная работа. Необходимо информировать общественность о принципах личной профилактики эпидермофитии: мыть ноги каждый вечер (желательно холодной водой с мылом) и тщательно их сушить; меняйте носки и чулки не реже одного раза в день; не использовать чужую обувь; иметь собственные резиновые сандалии или шлепанцы для купания, душа и плавания.

В жаркие дни рекомендуется ходить босиком по песку или траве, чтобы укрепить подошву.

Оцените статью
Лечение грибка и грибковых заболеваний
Добавить комментарий