Боли в паху – аддукторы (приводящие мышцы) и спортивная грыжа (грыжа Гилмора)

boli v pahu adduktory privodyashhie myshcy i sportivnaya gryzha gryzha gilmora Виды грибков

Содержание:

Спортивная грыжа — болезненное повреждение мягких тканей, расположенное в области паха. Чаще всего встречается в видах спорта, требующих резкой смены направления или резких поворотов. Хотя спортивная грыжа может привести к классической грыже живота, это совершенно другой тип травмы. Спортивная грыжа — это чрезмерное растяжение или разрыв мягких тканей (мышц, сухожилий, связок) в области живота или паха.

Поскольку могут быть повреждены различные ткани и состояние не переходит в классическую стадию грыжи, медицинское сообщество отдает предпочтение термину «спортивная грыжа» для обозначения этого типа травмы. Общественность и средства массовой информации более знакомы с термином «спортивная грыжа», и именно этот термин мы будем использовать далее в этой статье.

Анатомия

Мягкая ткань, которая чаще всего страдает от спортивной грыжи, — это косая мышца внизу живота. Особенно чувствительны сухожилия, прикрепляющие косые мышцы живота к лобковой кости. Во многих случаях спортивной грыжи также растягиваются или разрываются сухожилия, которые «связывают» мышцы бедра (приводящие мышцы) с лобковой костью.

Спортивные грыжи часто возникают на месте прикрепления мышц живота и приводящих мышц к лобковой кости. В паховом канале появляются классические грыжи.

Причина

Виды спорта, в которых ступни прижимаются к полу и выполняются с максимальной скручивающей силой, могут вызвать разрывы мягких тканей в нижней части живота или в паху.


Спортивные грыжи обычно возникают при тяжелых видах спорта, таких как хоккей, футбол, борьба и американский футбол.

Симптомы

При травме спортивная грыжа обычно вызывает сильную боль в паховой области. Боль обычно уменьшается, когда вы отдыхаете, но она появляется снова, когда вы возвращаетесь к занятиям спортом, особенно когда вы поворачиваетесь.

При спортивной грыже нет заметной припухлости в паху, в отличие от более распространенной паховой грыжи. Со временем спортивная грыжа может привести к возникновению паховой грыжи, а органы брюшной полости могут давить на ослабленные мягкие ткани, в результате чего в этой области образуется заметная выпуклость.

Нелеченная травма может привести к хронической невыносимой боли, из-за которой невозможно вернуться в спорт.

Медицинское обследование

При первом посещении врач обсудит с вами ваши симптомы и обстоятельства, которые привели к травме. Если вы страдаете спортивной грыжей, ваш врач, скорее всего, при осмотре обнаружит больное место в области паха или над лобковой костью. Хотя спортивная грыжа может сосуществовать с классической паховой грыжей, в большинстве случаев врач не обнаружит грыжу при медицинском осмотре.

Чтобы определить, есть ли у вас спортивная грыжа, врач, скорее всего, попросит вас согнуть или согнуть туловище с сопротивлением. Если вы страдаете спортивной грыжей, эти анализы будут болезненными.

После тщательного обследования пациента врач может предложить рентген или МРТ, чтобы определить, есть ли у пациента спортивная грыжа. Рекомендуется сцинтиграфия костей или другие тесты, чтобы исключить другие возможные причины боли.

Лечение


Отдыхать. В течение первых 7-10 дней после травмы отдых и пакеты со льдом могут облегчить боль. Если в области паха образовалась выпуклость, облегчить болезненные симптомы могут компресс или повязка.


Физиотерапия. Через две недели после травмы вы можете приступить к занятиям физиотерапевтическими упражнениями, которые увеличивают силу и гибкость мышц брюшного пресса и внутренней поверхности бедер.


Противовоспалительные препараты. Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или напроксен) для уменьшения отека и боли. Если симптомы сохраняются в течение длительного времени, ваш врач может порекомендовать инъекции кортизона, который является очень эффективным противовоспалительным стероидом.


Во многих случаях 4-6 недель физиотерапии уменьшат боль и позволят вам вернуться к спорту. Однако, если боль повторяется, необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства по восстановлению поврежденной ткани.


Ход операции. Операция по восстановлению поврежденных тканей в паховой области может проводиться традиционным открытым методом — с одним длинным разрезом — или эндоскопическим методом. Во время эндоскопии хирург делает небольшие надрезы и использует крошечную камеру, называемую эндоскопом, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости.

Окончательные результаты традиционной и эндоскопической хирургии совпадают.

В некоторых случаях спортивной грыжи небольшой нерв в паху (паховый нерв) следует слегка обрезать во время операции, чтобы уменьшить боль. Эта операция называется паховой неврэктомией.

Ваш врач обсудит с вами, какой хирургический метод лучше всего соответствует вашим потребностям.


Реабилитация после операции. Ваш врач подготовит план реабилитации, который поможет вам восстановить силы и выносливость. Большинство спортсменов могут вернуться к спорту через 6–12 недель после операции.


Результаты хирургического лечения. Более 90% пациентов получают консервативное лечение и возвращаются к спорту. У некоторых пациентов ткани снова разрываются во время занятий спортом и требуют хирургической реконструкции.


Дополнительная операция. В некоторых случаях спортивной грыжи боль на внутренней стороне бедра сохраняется после операции. Для уменьшения боли пациенту может быть назначена дополнительная операция, называемая тенотомией приводящей мышцы. Во время этой процедуры перерезается сухожилие, которое соединяет внутренние мышцы бедра с лобковой костью. После заживления сухожилие удлиняется, снимая напряжение, давая пациенту более широкий диапазон движений.

Оцените статью
Лечение грибка и грибковых заболеваний
Добавить комментарий